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多囊肾病的病理
(一) ADPKD
双侧肾脏体积增大,出现许多个液性囊泡。采用植物血凝素灌注肾单位,显微解剖及组织培养方法研究表明,肾小球囊和各段肾小管均可扩张形成囊肿。开始形成微囊肿,与肾小管腔相通,随着囊肿长大,囊肿与肾小管腔脱离,形成封闭的囊肿。囊肿扩张程度差异很大,从几微米到几厘米不等。有1%~5%肾单位形成囊肿。病变早期,囊肿之间的肾组织尚正常,晚期正常肾组织逐渐消失,代之以纤维组织。
典型的囊肿由一层上皮细胞衬里,其内充满液体。有时囊肿内容物从流动液体变成粘稠状,颜色从无色透明变成暗棕色,反映囊肿的分泌和出血。在ADPKD早期,衬里上皮细胞由柱状变成立方形,再变成扁平状。电镜下,衬里上皮细胞顶端有刷状缘,具有极性,位于基底膜上,基底膜显著增厚。肾血管改变随ADPKD进展加重。肾小球旁器、间质细胞、囊肿衬里上皮细胞含有肾素颗粒,这与ADPKD高血压患者血浆肾素水平升高有关。囊肿周围间质细胞合成促红细胞生成素,因此ADPKD终末期肾功能衰竭患者贫血程度不如其他疾病引起者严重。
(二) ARPKD
双侧肾脏充满许多个液性囊肿。囊肿较规则,体积小,透明,囊肿与集合管相连。胚胎时期集合管出现扩张,出生时肾脏出现许多囊肿,进入终末期肾功能衰竭阶段。囊肿衬里上皮细胞含有亮细胞和暗细胞,亮细胞有一纤毛,暗细胞含有一些细胞器。衬里上皮细胞具有极性,位于基底膜上,但基底膜不增厚。
患者描述:多囊肾怎么样的治疗可以除根呢?我母亲64岁多囊肾一般的治疗方法都有哪些?我母亲64岁,患糖尿病多年,有多囊肾,高血压,心脏病,慢性肾衰,肌酐等各项指标近期控制不理想肌酐高吃什么?肌酐怎样形成的?
专家回答:
多囊肾是肾脏皮质和髓质出现的无数囊肿的一种遗传性肾病,分为常染色体隐性遗传型和常染色体显性遗传型,常见的是常染色体显性遗传型(又叫成人型多囊肾),多数成人在35-45岁时才出现症状,症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。
临床上囊肿接近或超过 5CM并出现压迫感及感染症状时,西医上采用去顶减压和穿刺抽液手术,手术方法减小囊肿对肾实质的压迫。但结果往往不尽人意,往往大囊肿缩小了,小囊肿又增大开始压迫肾实质,导致肾脏病变进程得不到有效控制,导致使肾功能进行性下降。
现在患者是多种原因造成的肾损害。目前现在的临床上,多待囊肿长大后进行手术治疗,如:去定减压术等,但大的囊肿去除后,周围小的囊肿就会随着大囊肿的消失,压力的减轻,逐渐的增大,对肾脏再次造成进一步的损害,我院在治疗方面,采用微化中药渗透疗法渗透阻断肾脏纤维化特色疗法,采用保守的治疗方法,不抽液、不减压,通过微化中药渗透疗法的特异功能,促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使囊也不断地回收,和减少,直至不再分泌,囊内压下降,囊肿的体积就会逐渐的缩少,也就解除了对周围组织的压迫,改善了微循环,减少肾脏的硬化程度,阻断了肾脏向纤维化发展,修复受损的肾脏组织,使肾脏的功能就会逐渐的恢复,各种并发症也会的到缓解。肾病医生 王芬玲800-9111-866 或 0311-89262705