多囊肾尿毒症治疗最相关病例
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如何避免多囊肾患者走向肾衰？多囊肾是最常见的遗传性病肾病，目前的发病率很高，这种疾病到五六十岁的时候如果治疗不当的话，就会发展为尿毒症。怎么阻挡多囊肾 --[点击进入]
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多囊肾尿毒症患者病情恶化进展到后期阶段时，临床上对其治疗较为，治疗上棘手。2007年10月石家庄肾病医院收治了这样1例中年女性多囊肾尿毒症患者，住院前一周该多囊肾尿毒症患者出现双眼事物模糊，当地对症治疗无效，病情逐渐严重，来院时眼睛几近失明。入院后经过止血等西医对症、中医微化中药渗透疗法改善微循环等治疗后，患者视力逐渐缓解——
多囊肝多囊肾并发眼病
患者，女性，36岁，间断头痛、腰酸，血压高8年，B超提示多囊肾、多囊肝.症状进行性加重，近一年来发现血肌酐、尿素氮升高。入院前4个月出现间断肉眼血尿。7天前视力模糊、肉眼血尿加重收入院。经检查Hb 88g/L，血肌酐710umol/L。眼科查体：双外眼及前节未见异常，双瞳孔对光反射迟钝，双视乳头苍白，边界稍模糊，诊断为：双眼尿毒症性视网膜病变、肾功能不全尿毒症期。
以上案例根据多年临床经验，专家分析该患者产生眼病病变原因为：①尿毒症体内毒素的蓄积对视神经的损害。②高血压导致眼底动脉硬化，使视网膜血供下降。③大量血尿导致Hb急剧下降，使视神经病变和血液供应在原损害基础上进一步加重，导致发生继发性视神经萎缩。
结合该多囊肾尿毒症患者的其他身体症状，专家制定了三大治疗要点：
要点一：纠正视神经损害，防止疾病恶化导致失明
在初期治疗阶段，应首先有效的控制出血，补充血流量，控制血压和及时、规律性的血液透析(继续来院前每日三次)，以上治疗将助于纠正该多囊肾尿毒症患者的视神经损害。
要点二：继续其他对症治疗
从双肾CT可以看出，不断增大的囊肿导致两肾进行性增大，尤其是左肾，由此导致左肾功能受损严重，排泄毒物的功能降低，最终不得不被切除。现在右肾担负着两个肾脏的功能，因其同样受损，并由此造成大量毒素蓄积在多囊肾尿毒症患者体内，引起肌酐升高、代谢废物潴留、水电解质失衡，全身损害严重。此时在纠正视神经损害的基础上，一并应用抗感染输血等对症治疗，使患者病情趋于稳定。
要点三：修复仅存的右肾肾脏功能
从发病机理分析：多囊肾发展到尿毒症期是囊肿逐渐增大而导致的，在囊肿增大的过程中由于囊肿压迫了肾组织和肾内血管，从而使得肾脏内缺血、缺氧，进而导致内皮细胞受损，吸引炎性细胞浸润，产生炎性反应，肾脏纤维化启动，释放一系列致肾毒性因子使得固有细胞发生表型转化，大量ECM产生并积聚，代替健康的肾组织，逐步形成瘢痕，最终发展到终末期肾功能衰竭--尿毒症。在多囊肾尿毒症的治疗上可采用中医中药，通过扩张多囊肾周围血管，加速囊壁血液循环，另外抑制囊肿壁上皮细胞分布，阻止囊肿继续增大。另外在治疗的过程中微化中药渗透疗法还补充了修复肾脏所需要的有机酸、维生素等营养物质，最终阻止了肾脏病的进一步恶化。
患者描述：别:男我男,今年32了,我妈有多囊肾,我彩超查有多发性肾囊肿,右肾最大
专家回答：您好，多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。是累及双侧肾脏的先天性疾病。其肾内布满大小不等的囊肿，主要是肾小管上皮细胞异常增生，分泌囊内液，并失去排泄途径，有的相互间可沟通，使肾脏体积增大并压迫肾实质，使其萎缩造成功能损害，直至慢性肾功能衰竭。建议积极的治疗多囊肾，修复肾脏的病理损伤，防止病情进展，严重影响肾功能。所以现在的情况最好是到肾病的专业医院进行积极规范的治疗，这样也会更有针对性。
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